Hiểu đúng bảo hiểm thai sản thì sinh mổ hay thuận tự nhiên đều 0 đồng

Bảo hiểm thai sản là hành trang quan trọng cho bất cứ chị em nào bước vào thai kỳ. Nó không chỉ đảm bảo kinh tế mà còn giúp bạn bảo vệ trọn vẹn 40 tuần thai của mình

Giúp mẹ bầu tìm hiểu về bảo hiểm thai sản

1. Bảo hiểm thai sản là gì?

Đây là một loại hình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe thai sản hướng tới đối tượng chị em phụ nữ đang có dự định sinh con. Cụ thể, người mua bảo hiểm sẽ được công ty bảo hiểm chi trả chi phí khám thai và sinh nở.

Trong đó bao gồm sinh thường và sinh mổ, cũng như chi phí khám chữa bệnh nếu không may gặp phải các biến chứng thai sản. Điều cần lưu ý là chị em cần mua bảo hiểm thai sản từ trước khi có thai để được hưởng quyền lợi bảo hiểm.

2. Tại sao nên mua bảo hiểm thai sản?

Chi phí khám thai định kỳ và viện phí khi sinh con ở bệnh viện là hạng mục đầu tiên mà các ông bố bà mẹ tương lai cần quan tâm đến trong quá trình lên kế hoạch tài chính để có con. Cặp vợ chồng nào cũng mong muốn những điều tốt nhất cho con yêu của mình ngay cả khi bé chưa chào đời. Do đó, ai cũng có tâm lý lựa chọn các bệnh viện, phòng khám lớn, uy tín cho quá trình mang thai và sinh con.

Tuy nhiên, điều này cũng đồng nghĩa với một khoản chi phí không nhỏ làm đau đầu nhiều người. Đó là lý do việc mua bảo hiểm thai sản để được chia sẻ một phần, thậm chí toàn bộ chi phí cho giai đoạn mang thai và sinh nở là điều đáng cân nhắc.

3. Khi nào có thể mua bảo hiểm thai sản tự nguyện?

Độ tuổi chính thức được công nhận là công dân, tức là từ 18 tuổi trở lên, chưa có thai nhưng đang có kế hoạc sinh con đều có thể tham gia mua bảo hiểm sức khỏe thai sản.

Các công ty bảo hiểm đã có hotline và website trực tuyến nên chị em có nhu cầu tư vấn cụ thể từng gói sẽ được dịch vụ tư vấn khách hàng hỗ trợ qua điện thoại hoặc tới tận nhà. Bạn sẽ được tư vấn về tiền bảo hiểm thai sản, các gói bảo hiểm thai sản tự nguyện cho bà bầu.​

Lưu ý cần nhớ là phải mua bảo hiểm trước khi mang thai. Thời hạn hợp đồng bảo hiểm là một năm. Mỗi công ty bảo hiểm có quy định riêng về thời gian chờ đến khi bảo hiểm có hiệu lực, thường dao động từ 9-12 tháng tính từ thời điểm tham gia bảo hiểm.

Đó là lý do trước khi dự định có em bé, bạn nên tìm hiểu kỹ để cân nhắc về kế hoạch sinh con của mình.

4. Nên chọn gói bảo hiểm nào thì phù hợp?

Bảo hiểm thai sản cũng như các loại hình bảo hiểm khác, việc lựa chọn gói bảo hiểm phải dựa trên nhu cầu thực tế của cá nhân.

Cụ thể, bạn nên tìm hiểu về chi phí của các dịch vụ thai sản tại các bệnh viện, phòng khám tại nơi bạn ở, từ đó có thể dự trù được khoản chi phí cho toàn bộ quá trình mang thai và sinh nở của mình.

Dĩ nhiên đây chỉ là con số ước đoán vì không ai có thể biết trước chính xác bạn sẽ khám thai bao nhiêu lần và chi phí cho từng lần khám đó là bao nhiêu. Tuy nhiên, dựa trên con số này, bạn có thể chọn được gói bảo hiểm với mức chi trả phù hợp.

5. Mua bảo hiểm thai sản ở đâu?

Hiện nay có nhiều công ty bảo hiểm cung cấp loại hình bảo hiểm thai sản hoặc bảo hiểm sức khỏe bao gồm:

• Bảo hiểm thai sản Bảo Minh
• Bảo hiểm thai sản Bảo Việt
• Bảo hiểm thai sản PVI
• Bảo hiểm thai sản Generali
• Bảo hiểm thai sản Liberty

Ngoài ra, bạn có thể tìm đến các công ty tư vấn và môi giới bảo hiểm như Gras Savoye, Aon, Aegis… để tư vấn khi có nhu cầu mua số lượng lớn, mua cho công ty. Các gói bảo hiểm đa dạng về mức phí, khoản tiền bảo hiểm, hạng mục bảo hiểm, quy định chi trả, bạn sẽ dễ dàng lựa chọn được một công ty phù hợp mua bảo hiểm thai sản.

6. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm thai sản

Những lợi ích mà bảo hiểm sức khỏe thai sản mang đến cao hơn rất nhiều so với bảo hiểm y tế:

• Quyền lợi điều trị nội trú cao
• Quyền lợi chi trả các chi phí khi sinh mổ cao
• Không giới hạn số lần khám và số tiền cho 1 lần khám thai
• Áp dụng cho hầu hết các bệnh viện, phòng khám trên lãnh thổ Việt Nam
• Dịch vụ bồi thường nhanh chóng
• Bảo lãnh viện phí tại các bệnh viện liên kết
• Một số công ty bảo hiểm cho phép khách hàng không phải trả tiền mặt khi khám chữa bệnh

Có thể thấy, khi tham gia mua các loại bảo hiểm trước khi mang thai, bạn sẽ giảm được một khoản chi phí rất lớn cho việc sinh con và khám sức khỏe thai kỳ.

Quan trọng nữa là chế độ bảo hiểm thai sản sẽ giúp bạn đề phòng được những rủi ro trong thai kỳ và sinh nở sẽ phát sinh các khoản tiền lớn mà gia đình bạn không có khả năng chi trả thì lúc này đã có bảo hiểm thanh toán.

7. Đóng bảo hiểm bao lâu thì được hưởng chế độ thai sản?

Khi tham gia bất kỳ gói bảo hiểm nào, bạn cũng sẽ mất một khoản thời gian chờ. Thời gian chờ ở đây là thời gian kể từ lúc hợp đồng bảo hiểm sức khỏe có hiệu lực đến khi người tham gia được hưởng quyền lợi đó. Đây là một khái niệm mẹ cần phải hiểu rõ tường tận.

Tùy vào gói bảo hiểm thai sản của từng công ty mà sẽ có một khoản thời gian chờ cố định khác nhau. Trong khoảng thời gian chờ đó, nếu có bất ký phát sinh nào về sức khỏe thai sản hoặc chi phí điều trị đều không được công ty hỗ trợ.

Sau khoản thời gian chờ 12 tháng thì bạn sẽ được hưởng 100% quyền lợi bảo hiểm.

8. Thuật ngữ bảo lãnh viện phí từ các gói bảo hiểm

Bảo lãnh viện phí là thuật ngữ chỉ việc công ty bảo hiểm sẽ tiến hành thanh toán các dịch vụ y tế mà bạn sử dụng trong danh sách quyền lợi bảo hiểm sức khỏe thai sản và bạn không cần phải chi trả tiền mặt.

Tuy nhiên, chị em cần lưu ý rằng công ty bảo hiểm sẽ chỉ chi trả viện phí tại các cơ sở y tế trong hệ thống danh sách bảo lãnh khi bạn mua bảo hiểm sức khỏe thai sản. Những nơi không liên kết, bạn cần hỏi rõ nhân viên bảo hiểm để biết có được bồi thường hay không?

9. Thủ tục nhận bảo hiểm thai sản

Mỗi công ty bảo hiểm lại có thủ tục để nhận bồi thường khác nhau. Nhưng thông thường thì bạn sẽ phải tuân thủ quy trình sau đây để được hưởng đầy đủ các khoản bồi thường của bảo hiểm sức khỏe thai sản:

• Chuẩn bị đầy đủ các chứng từ y tế bao gồm: Bảng kê viện phí, giấy ra viện, hóa đơn, biên lai có đầy đủ tên bệnh nhân, ngày điều trị, chữ ký xác nhận của bác sĩ cũng như dấu của bệnh viện.
• Giấy yêu cầu bồi thường có điền đầy đủ thông tin.
• Khi bạn đã chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo yêu cầu, công ty bảo hiểm sẽ kiểm tra hồ sơ và thông báo thanh toán trong thời gian quy định trong hợp đồng.

10. Lưu ý quan trọng khi mua bảo hiểm thai sản

Khi chị em có nhu cầu chọn bệnh viện, ngoài danh sách các bệnh viện được bảo lãnh thì cần làm theo những bước sau:

• Chọn bệnh viện phù hợp với nhu cầu của mình
• Thanh toán chi phí đầy đủ cho bệnh viện
• Trước khi xuất viện ra về, bạn lưu ý báo cho bệnh viện thông tin mình sẽ gửi hồ sơ về bảo hiểm để được bồi thường, yêu cầu bệnh viện xuất đầy đủ chứng từ lúc nằm viện (hướng dẫn chứng từ trong mục “Bồi thường”)
• Báo về hotline bồi thường của công ty bảo hiểm, công ty sẽ có đội ngũ hỗ trợ bồi thường và nhận hồ sơ tận nhà của khách hàng.
• Công ty giải quyết hồ sơ và tiến hành bồi thường bằng cách chuyển khoản cho khách hàng khi đầy đủ chứng từ và thời gian chờ thai sản.

Top 4 gói bảo hiểm thai sản được các mẹ lựa chọn nhiều nhất

Top 4 bệnh viện Quốc tế cao cấp với bảo hiểm y tế cho bà bầu khám thai

Khi Bộ Y tế cho phép các cơ sở y tế tư nhân được phép thanh toán bảo hiểm cũng là lúc mẹ bầu hoàn toàn yên tâm về việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế tại các bệnh viện quốc tế chấp nhận và chỉ cần thanh toán phí chênh lệch sau:

1. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec

Hệ thống bệnh viện hiện đại, đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn chăm sóc bệnh cao cấp, tưởng chừng chỉ phù hợp với những bệnh nhân giàu có nhưng Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec vẫn áp dụng chế độ thanh toán bảo hiểm y tế trong khám chữa bệnh với hình thức thanh toán nhanh gọn, tiện lợi, tiết kiệm thời gian và chi phí cho người bệnh.

♦ Thủ tục gồm:

1. Mẹ bầu cần điền Phiếu đăng ký tại Quầy đăng ký

2. Khám, chữa bệnh với bác sĩ và thanh toán toàn bộ viện phí phát sinh tại Quầy thu ngân của các khoa khám bệnh

3. Khi thanh toán BHXH, bạn cần xuất trình các giấy tờ sau:

• Đúng tuyến: Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng. CMND hoặc các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ hoặc Giấy khai sinh (đối với trẻ em). Bảng kê phí dịch vụ và Đơn thuốc (nếu có).

  Nếu thẻ BHYT không có đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Vinmec thì phải có giấy chuyển bệnh nhân Bảo hiểm y tế theo mẫu 02/BYT.

• Trái tuyến: Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng. CMND hoặc các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ, hoặc Giấy khai sinh (đối với trẻ em).
• Giấy chuyển viện theo mẫu của Bộ Y tế. Nếu chuyển qua tuyến trung gian cần có bản photo của giấy chuyển viện tuyến ban đầu đến tuyến trung gian (Giấy chuyển viện từ huyện lên tỉnh). Bảng kê phí dịch vụ và Đơn thuốc (nếu có).

2. Bệnh viện Quốc tế City

Bệnh viện Quốc tế City (CIH) là bệnh viện đa khoa, được Bộ Y tế cho phép thực hiện hơn 7.000 kỹ thuật y tế: Sản phụ khoa, nhi khoa, phẫu thuật, tim mạch, tai mũi họng, nhãn khoa, tiết niệu… Mẹ hoàn toàn yên tâm khám thai định kỳ tại đây.

Khi đăng ký khám chữa bệnh theo chế độ BHYT tại bệnh viện, mẹ bầu sẽ được chăm sóc và thụ hưởng các dịch vụ y tế theo đúng tiêu chuẩn quốc tế.

Bệnh viện Quốc tế City tiếp nhận đăng ký khám chữa bệnh ban đầu cho người có thẻ BHYT tại bệnh viện cũng như tiếp nhận điều trị kỹ thuật cao cho bệnh nhân được chuyển tuyến từ những bệnh viện khác.

♦ Điều kiện khám chữa bệnh:

• Người có thẻ BHYT cư trú tại TP. HCM
• Những gia đình cư trú tại quận Bình Tân và các quận/huyện lân cận
• Những người có thêm BHYT khác như AON, JLT, Bảo Việt… vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi của cả 2 loại thẻ

♦ Thủ tục đăng ký

• Từ ngày 1 đến 10 của tháng đầu mỗi quý (tháng 1, tháng 4, tháng 7 và tháng 10)
• Lập hồ sơ theo phiếu GNHS 402 nộp cho đơn vị đang công tác hoặc cơ quan BHXH TP. HCM gồm: 1 đơn đề nghị của người tham gia, 1 văn bản đề nghị của đơn vị đang công tác; thẻ BHYT cũ còn giá trị.

3. Bệnh viện Việt Pháp (FV)

Là bệnh viện có 100% vốn đầu tư nước ngoài, bệnh viện Việt Pháp tạo uy tín chuyên môn bằng chất lượng dịch vụ mang tầm vóc quốc tế. Khám thai tại đây, mẹ bầu được tận hưởng dịch vụ khám chữa bệnh chuyên nghiệp, phòng khám sang trọng cao cấp.

Việt Pháp cũng là bệnh viện tham gia chương trình hợp tác Bảo hiểm xã hội nhằm góp phần mang đến lợi ích thiết thực và tối đa nhất cho bệnh nhân.

Trong đó, bệnh nhân khi thực hiện khám chữa bệnh với Bảo hiểm y tế tại bệnh viện cần chú ý những điều sau:

• Xuất trình thẻ BHYT còn hiệu lực
• Xuất trình giấy tờ tùy thân có dán ảnh như chứng minh thư, bằng lái xe, hộ chiếu
• Xuất trình giấy chuyển tuyến, chuyển bệnh viện theo quy định của Bộ Y tế

4. Bệnh viện An Sinh

An Sinh được biết đến là một trong những bệnh viện đa khoa hàng đầu chuyên cung cấp các dịch vụ y tế chất lượng cao theo tiêu chuẩn quốc tế tại Việt Nam. Nhiều mẹ bầu tin tưởng sinh con tại tại đây.

Thủ tục thanh toán Bảo hiểm y tế thuận tiện tại đây, mẹ bầu có thể tiết kiệm tối đa thời gian và chi phí dịch vụ. Khi nhận được chỉ định nhập viện từ bác sĩ điều trị, trong vòng 24 giờ, bệnh nhân phải xuất trình thẻ BHYT và CMND tại quầy lễ tân để tiến hành làm thủ tục bảo lãnh viện phí.

• Không phải thanh toán những chi phí điều trị thuộc phạm vi bảo hiểm
• Cần ký xác nhận đã điều trị và các dịch vụ y tế đã sử dụng tại bệnh viện
• Chỉ phải thanh toán phần chi phí không thuộc phạm vi bảo hiểm hoặc vượt quá hạn mức quy định của công ty bảo hiểm.

Mua bảo hiểm thai sản tự nguyện trước khi sinh, lợi trăm đường, nhất là với những mẹ có ý định sinh con ở bệnh viện quốc tế, chi phí phải trả không cao thậm chí là 0 đồng. Tuy nhiên, các mẹ nên tìm hiểu kỹ các công ty bảo hiểm để tránh những trường hợp rắc rối sau này.